問診票

初診は症状や体質を詳しく知るために、問診に時間をかけていきます。(目安として1~2時間前後)
 
初診時の時間を短縮したい場合は、このページからPDFデータでの問診票の依頼が可能です。
ご自宅でPDFデータをプリントアウトしていただき、ご記入の上ご持参ください。

初診の方は予約が必要となりますのでお電話でご予約の上、
下記にご記入して「問診票送付依頼」をクリックしてください。

注:以下のフォームから受診のご予約は承っておりません。
ご予約はお電話にてお願い致します。

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